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因为椎间盘突出,能明显看到神经损伤的表现,所以王平在开药的时候,加了小剂量的地塞米松治疗。
“甘露醇100l+5g地塞米松输液治疗,12小时一次,一周后停用,口服药物迈之灵和甲钴胺。”王平跟护士交代完,就继续接诊第二个病人。
“小许,换做是你,你会推荐患者做手术治疗还是药物治疗?”王平再次问道。
“药物治疗,如果药后症状无缓解,再开刀也不迟,腰椎间盘凸出,不做手术不会瘫痪,但是做了手术就有几率会瘫痪。”许枫回答道。
“对,所以现在外面那些黑医生,一个个仗着自己学了一点,就敢随便给人做腰间盘突出的手术,还将这个手术评级极低,会出大问题的。”王平叹气摇头道,“特别是现在讲究一个微创,以前大开大合有充足的视野保证,也不会出太大问题,但是微创完全凭借机器操作,又不是每个人能把机器操作的如同自己手臂一样灵活。”
许枫听完也是认可的点了点头,现在医生的风评之所以不好,这些医生占了一大半,为了自己的业绩,开口就是手术。
先不论后遗症,光是费用方面。
输液一周,每天两次甘露醇和地塞米松,加上迈之灵和甲钴胺,这才多少钱?
一台微创椎间孔镜手术做下来,又要多少钱?
前者不需要住院,后者还需要住院,根本没有可比性。
“王医生,急诊科那边送过来一名病人,说是病症有些奇怪。”护士站打来电话。
王平挂断电话,一名身穿运动服的女子捂着手臂走了进来。
手臂显得有些无力,垂直而下。
“什么时候出现的这种情况?”王平问道。
“就是今天打着羽毛球,打着打着,我手臂就成这样了,任何东西都拿不了,还特别的疼。”患者道。
无力加疼痛,最明显的手臂骨折了,这也是最常见的运动损伤。
别以为手臂是很难骨折的,就是有时候你在做大扫除,都有可能出现手臂骨折的情况。
“做了MRI影像没?”
“做了。”
“小许,你去给患者做一个查体。”王平则拿起片子看起来。
许枫起身小心的扶起患者的右臂,按压了好几处,一直到外上髁中点远端0.5-1的地方,患者出现了疼痛的感觉。
“这好像不是骨折。”许枫心里想道。
骨折的压痛点,是不可能出现在外上髁中点的,许枫又给患者做了伸肌腱牵拉试验阳性。
“你伸肘,握拳屈腕,然后前臂轻轻旋转,对,就是这样。”
“嘶!”患者疼的直接皱起了眉头。
“是这里疼吗?”许枫扶着患者的右臂,摸着肘外侧问道。
“是的。”
“继续腕屈曲。”许枫伸手按压在患者的手背部,“用力向下伸。”
“疼疼!”
“还是这里?”许枫摸着肘外侧继续问道。
“对。”
“王老师,我觉得患者并不是骨折,而是网球肘。”许枫道。
网球肘,又名肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与肱骨外上髁连接出的无菌性疾病,属于肌腱组织的退行性改变。
这个症状在国外主要与草地网球运动员息息相关,所以医疗组织给其命名为网球肘。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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